насколько эффективен д-димер при болях в груди и ковид-19?
March 02, 2022
насколько эффективен д-димер при болях в груди и ковид-19? d-димеры представляют собой продукты расщепления фибрина, которые возникают во время плазмин-опосредованного фибринолиза тромбов . в отделении неотложной помощи ,. представляет собой ценный и экономически эффективный инструмент в дифференциальной диагностике острой боли в груди, включая основные опасные для жизни состояния: острый коронарный синдром ,, легочную эмболию , и острый аортальный синдром ., тогда как диагностические и прогностические значения d Тестирование -димеров при остром коронарном синдроме имеет меньший приоритет , повышение уровня d-димеров часто обнаруживается при венозной тромбоэмболии и острых аортальных синдромах , особенно при остром расслоении аорты . лабораторная оценка Уровни d-димера можно оценить с помощью иммуноферментного анализа на микропланшетах,, иммунофлуоресцентного анализа,, тестов агглютинации клеток цельной крови, или латекс-агглютинации., чувствительности,, специфичности, и отрицательная прогностическая ценность тестов на d-димер зависит от типа используемого теста, пороговое значение, и тип предполагаемого заболевания. пороговые уровни зависят от типа используемого теста и могут различаться в разных лабораториях, 4] уровни d-димера связаны с количеством свернувшейся крови. самые высокие уровни достигаются при массивной венозной тромбоэмболии и после остановки сердца. влияние d-димеров на ац острая ишемия миокарда вызывается тромботической окклюзией коронарных артерий ,, что означает, что уровни d-димера должны быть повышены при фокальном коронарном тромбозе ., тогда как тропонин является высокочувствительным и специфичным параметром для повреждения миокарда , повышение измеряется только через 3-4 часа после появления симптомов ., напротив, , d-димер предполагает более раннее повышение, чем обычные маркеры сердечного повреждения . было продемонстрировано, что повышенные уровни d-димера могут служить независимым диагностическим маркером инфаркта миокарда. инфаркт с повышением диагностической чувствительности электрокардиограммы и анамнеза плюс d-димер. значение измерения d-димера в pe Было показано, что d-димеры очень чувствительны при венозной тромбоэмболии . из-за того, что тромбоз глубоких вен и легочная эмболия часто возникают одновременно, и до 50% пациентов с тромбозом глубоких вен имеют клинически неявную легочную эмболию .. 3] уровни d-димера можно использовать аналогичным образом у пациентов с тромбозом глубоких вен и легочной эмболией ., поэтому , тест на d-димер как быстрый и экономичный метод рекомендуется при подозрении на легочную эмболию . d-димеры при расслоении аорты и других аортальных синдромах Термин «острый аортальный синдром» включает различные состояния, начиная от интрамуральной гематомы и заканчивая типичным расслоением аорты ,, вместе характеризующиеся нарушением структурной целостности стенки аорты с последующим началом коагуляции ., помимо клинических проявлений , методы визуализации , и другие биомаркеры, d-димеры могут и...
Подробнее