Интерлейкин-это тип цитокинов, вырабатываемых различными клетками и действующих на них. Интерлейкин 6 (Интерлейкин 6, сокращенно ИЛ-6) является важным членом цитокиновой сети и широко используется во многих клинических областях. ПКТ получила широкое клиническое признание в дифференциальной диагностике бактериальной инфекции, стратификации риска сепсиса и руководстве по применению антибиотиков. IL-6 является важным цитокином, экспрессирующимся в начальном ответе врожденной иммунной системы на повреждение и инфекцию, и играет важную роль в ранней диагностике острой инфекции. IL-6 в сочетании с PCT имеет дополнительные преимущества, улучшает чувствительность и специфичность обнаружения и лучше облегчает ведение всего течения сепсиса. ИЛ-6 также является одним из важных показателей мониторинга при диагностике и лечении COVID-19.

ИЛ-6 используется для раннего предупреждения сепсиса

После возникновения воспаления ИЛ-6 является первым маркером воспаления. ИЛ-6 будет участвовать в возникновении и развитии многих заболеваний, и его уровень в крови тесно связан с воспалением, вирусной инфекцией и аутоиммунными заболеваниями, и его изменения происходят раньше, чем СРБ и ПКТ. Исследования показали, что IL-6 быстро увеличивается после бактериальной инфекции, PCT увеличивается через 2 часа, а СРБ быстро увеличивается через 6 часов [1]. Таким образом, IL-6 может быть использован для раннего предупреждения сепсиса.

ИЛ-6 используется для оценки прогноза сепсиса

Исследования показали, что высокая концентрация IL-6 во время лечения сепсиса указывает на плохой прогноз пациентов и более высокий уровень смертности на более позднем этапе лечения. В экспертном консенсусе по интерпретации клинической значимости биомаркеров, связанных с инфекцией, отмечалось, что IL-6> 1000 пг/мл предполагает плохой прогноз. Поэтому обнаружение IL-6 также имеет большое значение для оценки прогноза сепсиса.

Применение IL-6 при COVID-19

IL-6 является важным путем, который индуцирует цитокиновый шторм. Цитокиновый шторм-это своего рода переходный иммунный ответ, и неконтролируемое высвобождение воспалительных факторов в конечном итоге приводит к повреждению органов и даже функциональной недостаточности. Из большого количества данных исследований, как правило, считается, что цитокиновый шторм является ключевым фактором ухудшения состояния пациентов с COVID-19. Таким образом, IL-6 также является важным индикатором мониторинга в диагностике и лечении COVID-19, который может использоваться для раннего предупреждения о тяжелом/критическом COVID-19, а также может помочь в клиническом выборе соответствующих стратегий лечения.

а) Ключевые лабораторные показатели для оценки пациентов с COVID-19

б) Уровни IL-6 у 99 подтвержденных пациентов с COVID-19

Рисунок (а) В ретроспективном многоцентровом исследовании 150 подтвержденных случаев COVID-19 уровень IL-6 у умерших пациентов был значительно выше, чем в других случаях [2].

Рисунок (б) В исследовании 99 пациентов, опубликованном в журнале "Ланцет" 29 января, уровень IL-6 был значительно повышен более чем у половины из 52 процентов пациентов. Многие пациенты были осложнены нарушением функции органов, в том числе 17 случаев, осложненных острым респираторным дистресс-синдромом, и 8 случаев, осложненных острой респираторной травмой [3].

Помощь в руководстве клиническим выбором соответствующих стратегий лечения

Пациенты с тяжелой формой COVID-19 были связаны со значительно повышенным уровнем IL-6. Эти результаты свидетельствуют о том, что анти-IL-6 mAb теоретически может быть использован для лечения цитокинового шторма, вызванного инфекцией 2019-nCoV. В настоящее время проводятся клинические испытания, оценивающие эффективность и безопасность IL-6 в терапии COVID-19. [4]

Biotime предлагает как прокальцитонин (PCT), так и наборы интерлейкина-6 (IL-6) напрямую. Biotime IL-6+PCT комбинированные решения для обнаружения, отчет об испытаниях, выданный в течение 15 минут, против времени, комплексное обнаружение, чтобы помочь быстрой диагностике.

[1] Конрад . Рейнхарт, Майкл Мейснер, Фрэнк M. Brunchorst. Маркеры для сепсиса Диагностика: Что полезно? Крит . Уход Clin , 2006,22: 503-519[[1] Конрад Рейнхарт, Майкл Мейснер, Фрэнк М. Брункхорст. Маркеры для диагностики сепсиса: Что полезно? Crit Care Clin , 2006,22:503-519
[2] Жуань Цюрон, Ян Кун, Ван Вэнься и др. Поправка на: Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов. 2020, 46(6):1294-1297.
[3] Наньшань Чэнь, Мин Чжоу, Сюань Дун и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года: описательное исследование. 2020.
[4] Аберрантные патогенные GM-CSF+ Т-клетки и воспалительные CD14+CD16+ моноциты 2 у пациентов с тяжелым легочным синдромом нового коронавируса